ارزیابی دقت کمیت حیوان خانگی در بین چندین سیستم کشف IQ PET/CT از طریق تست کیفیت تصویر NEMA

نشانگرهای زیستی تصویربرداری کمی برای ارزیابی پاسخ درمانی در انکولوژی معمول می شوند. هماهنگی گزارشگری کمیت تصویر به دلیل افزایش آزمایشات چند مرکز از اهمیت بالایی برخوردار است. آزمایش کیفیت تصویر NEMA اغلب برای ارزیابی کمیت در نظر گرفته می شود و با یک فانتوم جامد رادیواکتیو که باعث کاهش تنوع می شود ، دقیق تر است. هدف از این پروژه تعیین سطح تنوع در مراکز تصویربرداری در صورتی است که پارامترهای پروتکل کسب و تصویربرداری به ترجیح مرکز واگذار شوند در حالی که تمام پارامترهای دیگر از جمله نوع اسکنر ثابت هستند.

مواد و روش ها

یک فانتوم NEMA-IQ پر از رزین جامد رادیواکتیو 68 GE در پنج مکان بالینی در سراسر اروپا تصویربرداری شد. سایت ها داده ها را با الگوریتم های OSEM و BSREM با استفاده از پارامترهای بالینی سایت ها بازسازی کردند. تصاویر مطابق با استاندارد NEMA-NU2-2012 با استفاده از ابزارهای NEMA تولید کننده برای محاسبه بازیابی کنتراست (CR) و تنوع پس زمینه (BV) برای هر کره و تخمین خطای ریه (LE) مورد بررسی قرار گرفت. علاوه بر این ، یک فانتوم NEMA-IQ پر از 18 F نیز برای به دست آوردن یک سنج برای تنوع بین مراکز هنگامی که سایت ها با دستورالعمل های خاص یکسان برای پروتکل خرید و بازسازی ارائه شده بودند (جمع داده ها از 12 سایت اضافی ارائه شده است) مورد بررسی قرار گرفت.

نتایج

داده های با استفاده از فانتوم جامد 68 GE هیچ تفاوت آماری در سایت های مختلف نشان نداد ، و اثبات تکرارپذیری بسیار خوب در بین مدلهای مرکز PET حتی اگر پراکندگی داده ها با OSEM در مقایسه با BSREM بیشتر باشد. علاوه بر این ، BSREM CR بهتر و BV قابل مقایسه را نشان می دهد ، در حالی که LE کمی کاهش می یابد. دو مرکز تفاوت معنی داری در مقادیر CR و BV برای آزمایش های 18 F NEMA NU2-2012 دارند. این نتایج مهم توضیح داده شده است.

نتیجه

همان نوع سیستم PET از سایت های مختلف با وجود اینكه به هر سایت اجازه می دهد پروتكل های بالینی خود را بدون محدودیت در جمع آوری داده ها و پارامترهای بازسازی انتخاب كند ، نتایج کمی مشابهی را به دست آورد. BSREM منجر به پایین تر شدن پراکندگی داده های کمی در سایت های مختلف می شود. یک فانتوم رادیواکتیو جامد ممکن است برای واجد شرایط بودن سایتها برای انجام تصویربرداری کمی توصیه شود.

معرفی

روند بالینی فعلی استفاده از PET/CT به عنوان یک نشانگر کمی در انکولوژی برای ارزیابی ارزیابی قابل اعتماد از تغییرات جذب ضایعه در طول زمان است. مقدار جذب استاندارد (SUV) هنوز هم شاخص کمی استاندارد در توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) است ، اما در حال حاضر جانشین های جدید به عنوان منابع مانند معیارهای پاسخ در تومورهای جامد (1] ، حجم تومور فعال متابولیک (MATV) ، گزارش شده است. یا گلیکولیز ضایعه کل (TLG) [2].

برای همه این شاخص های کمی جدید ، دقت طولانی مدت و تکرارپذیری اجباری است [3 ، 4]. با این وجود ، این پارامترها به شدت تحت تأثیر عوامل مختلفی از جمله فعالیت تزریق شده ، زمان جذب و خرید ، پارامترهای بازسازی و بعد و بومی سازی ضایعه قرار می گیرند [5 ، 6]. پیشرفت های تکنولوژیکی و پیشرفت های طراحی در سیستم های PET منجر به حساسیت های بالاتر می شود و اکنون با الگوریتم های پیشرفته بازسازی از جمله اصلاحات دقیق اعمال شده در طی فرآیند تکراری (به عنوان مثال ، عملکرد گسترش نقطه (PSF) ، زمان پرواز (TOF) ، انتظارات منظم پی در پی تنظیم شده است. حداکثر (BSREM) برای تنظیم نویز). در نتیجه ، این تعداد زیادی از پارامترها منجر به تغییرات مشاهده شده در اندازه گیری های کمی می شوند [7]. نیاز به هماهنگی در گزارشگری کمی به دلیل افزایش تعداد آزمایشات بالینی چند مرکز از اهمیت بالایی برخوردار است. چندین پروتکل برای محدود کردن تفاوت بین نتیجه اسکن ، از آماده سازی بیمار تا گزارش نهایی در دسترس است: به عنوان مثال ، پروتکل های یکنواخت برای تصویربرداری در آزمایشات بالینی (UPICT) ، پروتکل اعتبار سنجی Life 4 (EARL) یا EANMدستورالعمل های FDG [7،8،9]. انتظار می رود این پروتکل ها ارزیابی مطلق SUV را افزایش دهند ، اما همه سایت های اروپا در حال حاضر توسط EANM معتبر نیستند.

شووی و همکاران.[10] به وضوح نشان داد که استفاده از یک فانتوم رادیواکتیو پر از ایزوتوپهای پوسیدگی طولانی مدت می تواند منابع خطا مانند تغییرپذیری کالیبراسیون دوز و فیزیکدان اختصاصی سایت را آموزش دهد و آموزش و تجربیات را کاهش دهد.

با تشویق شواهد فوق ، ما در این تحقیق با هدف ارزیابی ارتباط نتایج کمی از امتحانات چند منظوره PET در بین تأسیسات اروپایی درگیر در یک کارآزمایی بالینی چند مرکز قرار گرفتیم. پروژه سریع (کیت کنترل بین سازمانی یکپارچه) با هدف ارزیابی تأثیر تفاوتهای پروتکل بالینی بر روی اسکنر معرفی شده با تنوع ، راه اندازی شد. ما می دانیم که تنوع معرفی شده با انواع اسکنر مختلف ، هدف نهایی برای چنین مقایسه ای است ، اما ما ابتدا به عنوان مرحله اولیه برای درک تصویر بزرگتر بر تأثیر تنوع پروتکل تمرکز می کنیم.

با هدف درک تأثیر اپراتورهای مختلف اسکنر ، همان خرید و بازسازی در هر سایت با استفاده از فانتوم سریع انجام شد. این مرحله با مجموعه ای از خرید و بازسازی با استفاده از تنظیمات محلی تنظیم محلی و همچنین توصیه های سایت برای بازسازی بالینی دنبال شد.

انتظار می رود تجزیه و تحلیل آماری نهایی کلیه داده های ارائه شده توسط سایت ها به تأثیر عمل بالینی سایت ها بر کمیت مطلق از نظر بازیابی کنتراست ، تنوع پس زمینه و خطای ریه اشاره کند.

نتایج به دست آمده با استفاده از پروتکل های بهینه شده باید در سایت های مختلف شرکت کننده مقایسه شود تا دقت قابل دستیابی جهانی آزمایشات بالینی چند مرکز را ارزیابی کند.

به طور خلاصه ، هدف از این مطالعه تخمین دقت کمیت چند مرکز آماری با در نظر گرفتن اختلافات بین تأسیسات PET شرکت کننده ، استفاده از یک فانتوم جامد با فعالیت ها و حجم های ثابت و با دقت شناخته شده است.

هدف کمکی این کار مشترک ، ارزیابی تأثیر بازسازی BSREM بر قابلیت اطمینان کمیت ، که یک ویژگی منحصر به فرد از اسکنر D-IQ PET-CT GE است که برای این مطالعه چند مرکز انتخاب شده است.

مواد و روش ها

تمام سایت های شرکت کننده مجهز به سیستم PET/CT IQ Discovery IQ ، که یک حیوان خانگی پیشرفته Bismuth Germanate (BGO) است. این حساسیت بسیار بالایی را ارائه می دهد و همراه با یک الگوریتم تنظیم جدید (BSREM) به نام Q. Clear [11] ، فرصتی را برای به دست آوردن کمی دقیق تر ایجاد می کند. علاوه بر این ، حساسیت بالای آن امکان تعریف مجدد نسخه دوز و مدت زمان امتحان را فراهم می کند.

این اقدامات توسط فیزیکدانان پزشکی در اسکنرهای PET/CT کاملاً کالیبره شده انجام شد.

به منظور ارزیابی عملکرد کمیت ، بازیابی کنتراست پارامترهای تعریف شده NEMA (CR) و تنوع پس زمینه (BV) جمع آوری و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت [12،13،14،15].

در الگوریتم بازسازی BSREM ، قدرت عملکرد مجازات نویز به نام "بتا" (β) مستقیماً با CR و BV ارتباط دارد. در نتیجه ، پیگیری اولویت سایت در انتخاب ارزش β به این مطالعه مربوط می شود. این دوره مجازات سطح منظم را بر اساس تفاوت بین وکسل های همسایه و همچنین مبلغ آنها فراهم می کند.

یک فانتوم 68 GE جامد (فانتوم سریع) بر اساس هندسه IEC61675/NEMA ضریب هوشی فانتوم و غلظت فعالیت برای این مطالعه تولید شد و امکان شناسایی بهتر دلایل نهایی اختلافات کمی در سایت های شرکت کننده ایجاد شد.

به منظور جلوگیری از اختلافات مربوط به تجزیه و تحلیل داده ها در هر سایت شرکت کننده ، تصمیم گرفته شد از نرم افزار داخلی تهیه شده توسط GE Healthcare و در دسترس در کنسول عامل برای انجام تست کیفیت تصویر NEMA NU-2 2012 استفاده شود.

18 F-FDG فانتوم

در بخش اول این مطالعه ، داده های مربوط به تست کیفیت تصویر استاندارد NEMA با فانتوم 18 F-FDG از هفده سایت مختلف در سراسر اروپا ترکیب شدند. هر یک از سایت های شرکت کننده از پروتکل تولید کننده ارائه شده سه خرید با IEC61675/NEMA NU2-2012 PET با کیفیت بدن فانتوم استفاده کردند. این فانتوم یک حفره مانند پیچ و تاب است که حاوی 6 کره توخالی (قطر داخلی 10 ، 13 ، 17 ، 22 ، 28 و 37 میلی متر) در اطراف یک درج ریه است. فانتوم در هر محل با محلول 18 F-FDG تقریباً 53 مگابایت در شروع خرید پر شد (شکل 1A). چهار حوزه کوچک با نگه داشتن کره (21. 2 کیلوبایت در میلی لیتر) به نسبت پس زمینه (5. 3 کیلوبایت در میلی لیتر) از 4: 1 پر شد ، در حالی که بزرگترین دو کره با آب پر شده بودند. درج ریه با ترکیبی غیر رادیو از آب و مهره های استروفوم پر شد.

طبق آزمون کیفیت تصویر NEMA NU2-2012 ، فعالیت خارج از میدان (120 MBQ) در یک منبع خط در فانتوم پراکنده-قالبها نیز وجود داشت.

پارامترهای کسب و بازسازی برای روش NEMA ، که در طی 18 تست فانتوم F-FDG دنبال می شود ، در جدول 1 ذکر شده است.

همانطور که انتظار می رفت ، اکثر مراکز شرکت کننده نتایج مشابهی کسب کردند و تنها دو مرکز (سایت سریع 4 و سایت سریع 5) داده های غیر منتظره را نشان دادند.

به استثنای این 2 مرکز ، مقادیر CR از 30. 8-43. 6 تا 63. 7-77. 2 به ترتیب از کوچکترین تا بزرگترین حوزه های داغ متغیر است. برای حوزه های سرد (28 میلی متر و 37 میلی متر) ، همان پارامتر از 65. 7-75. 4 تا 73-79. 1 متغیر است.

دستیابی سریع فانتوم

نتایج شش تست سریع فانتوم ، به عنوان میانگین و انحراف استاندارد از کسب در تمام سایت های سریع ، در جدول 4 (شکل 5 برای طرح گرافیکی) و شکل 6 و شکل 7 نشان داده شده است.

بحث

بیشترین روش توصیه شده برای ارزیابی تنوع کمیت در بین تأسیسات PET ، انجام خرید و بازسازی یک فانتوم کیفیت تصویر قابل استفاده با استفاده از تنظیمات محلی پارامترها و استخراج داده های کمی از تصاویر حاصل است. در زیر کت و شلوار ، قسمت اول این پروژه نشان داد که تنوع معرفی شده در پر کردن 18 فانتوم NEMA-IQ پر از F ، اسکن شده و تصویربرداری شده از همان پروتکل های موجود در سایت ها ، از یک فانتوم پر از 68 GE بزرگتر استسایت مجاز به انتخاب پروتکل های خرید و بازسازی بود. هدف اصلی محدود کردن یک نوع اسکنر منفرد (D-IQ از GE) کنترل تمام پارامترهای دیگر در این مقایسه به جز انتخاب پروتکل تصویربرداری بین سایت ها بود. این نتیجه گیری بیشتر توسط تنوع کوچک مشاهده شده در هنگام استفاده از پروتکل تصویربرداری با فانتوم سریع پشتیبانی می شود.

در این مطالعه ، ما سعی کرده ایم با استفاده از فانتوم سریع ، امکان انجام آزمایشات بالینی چند منظوره کمی در PET را ارزیابی و نشان دهیم. علاوه بر این ، ما همچنین تلاش کردیم تا در صورت وجود تأثیر و دلایل احتمالی اختلاف در سایت های مختلف را درک کنیم.

به منظور جلوگیری از دلایل احتمالی اضافی اختلافات ، تصمیم گرفتیم با استفاده از پردازش اتوماتیک موجود در کنسول اسکنر ، داده های کمی را استخراج کنیم.

همانطور که در بالا ذکر شد ، دو مرکز از 17 سایت (سایت سریع 4 و سایت سریع 5) داده های غیر منتظره ای را از 18 فانتوم FDG نشان دادند ، با وجود داشتن دستورالعمل های دقیق برای پر کردن و تصویربرداری از فانتوم. نتایج آنها را می توان با قرار دادن یک نسبت بزرگتر از حد مقررات غلظت فعالیت بین کره و پس زمینه (سایت سریع 5) و فعالیت بیش از حد زیاد در پس زمینه بالاتر از مقدار تجویز شده NEMA (سایت سریع 4) توضیح داد.

این نتایج به وضوح موضوعات احتمالی را هنگام تلاش برای مقایسه سیستم ها با استفاده از فانتوم 18 F-FDG به دلیل سطح متفاوت تجربه اپراتورها نشان می دهد (به عنوان مثال ، رسیدگی به FDG ، پر کردن دقیق کره ها ، تراز دقیق فانتوم). یک فانتوم رادیواکتیو جامد پر از 68 GE می تواند برای جلوگیری از چنین خطاهایی استفاده شود [10] و از این رو قابل تکرار اندازه گیری ها می تواند افزایش یابد.

نتایج آزمایش NEMA استاندارد با استفاده از فانتوم سریع از این ارزیابی با نشان دادن نتایج سازگار تر پشتیبانی می کند.

با شرایط دستیابی برابر در بین سایت ها ، الگوریتم BSREM نتایج بهتری یا مشابهی نسبت به الگوریتم OSEM ، یعنی CR بالاتر ، BV پایین یا مشابه و LE پایین تر می دهد. استثنائات به دلیل انتخاب خاص مقدار β (25) برای تولید تنوع پس زمینه قابل مقایسه در تصاویر BSREM با توجه به تصاویر OSEM در نظر گرفته شده است. این انتخاب بهینه نبود ، به خصوص برای ROI های کوچکتر (شکل 5 سمت راست بالا) ، تجارت بین انتخاب بتا و CR را برجسته کرد. مقادیر بتا بالینی بزرگتر (به عنوان مثال ، 350) تصاویر صاف تری را با هزینه Cr تولید می کنند.

به طور کلی ، تمام تست های انجام شده با استفاده از فانتوم سریع 68 GE منجر به تغییرپذیری اندک CR می شود که از نظر مطالعات کمی PET ، مهمترین پارامتر است. یکی از جنبه های نتایج ارائه شده در اینجا ، یعنی "68 GE NEMA-IQ استاندارد آزمون NEMA-2012" ، فرصتی منحصر به فرد برای مشاهده تنوع معرفی شده از اسکنر به اسکنر فراهم می کند که بیشتر متغیرها محدود به تغییر بسیار اندک آنها هستندخود

با تمرکز بر روی آزمون 6 (پارامترهای جمع آوری بالینی و بازسازی سایت) ، الگوریتم BSREM باعث کاهش تنوع CR در سایت ها در مقایسه با الگوریتم OSEM می شود. این نتیجه از استفاده از BSREM به عنوان پروتکل ترجیحی در یک کارآزمایی بالینی چند مرکز صرف نظر از ارزش بتا خاص سایت پشتیبانی می کند. این ممکن است تغییرپذیری معرفی شده توسط اندازه بیمار و زیستگاه بدن را کاهش دهد [18].

چالش های لجستیکی در حمل و نقل فانتوم سریع از سایت به سایت به سایت دیگر (به عنوان مثال ، مصوبات سفارشی ، مقررات محلی در رابطه با حمل و نقل و استفاده از مواد رادیواکتیو) ، منجر به تاخیر در سایت های انجام اندازه گیری ها شد. از این رو ، هر سایت اندازه گیری ها را با فعالیت کل مختلف فانتوم انجام می دهد. ما فعالیت پوسیدگی را از طریق زمان کسب طولانی تر جبران کردیم. با این حال ، باید توجه کرد که شرایط کسب کاملاً معادل نیست زیرا نسبت وقایع واقعی به حوادث تصادفی با تغییر فعالیت ثابت نمی ماند.

این پروژه سریع به عنوان یک مطالعه فانتوم برای مقایسه پروتکل های بازسازی و انتخاب پارامترها طراحی شده است. از این رو ، پارامترهای دیگری مانند کالیبراسیون دوز ، فعالیت تزریق شده ، سطح گلوکز سرم و زمان پس از تزریق را در نظر نمی گیرد. برای به حداقل رساندن تنوع این پارامترها ، شرکت کنندگان چند مرکز باید الزامات اعتباربخشی را برآورده کنند که به عنوان مثال ، استفاده از منابع قابل ردیابی برای کالیبراسیون کالیبراسیون دوز آنها و آماده سازی مشابه بیمار را شامل می شود [7 ، 19].

نتیجه

این مطالعه نشان می دهد که تنوع معرفی شده با استفاده از پروتکل های تصویربرداری مختلف از تغییرپذیری معرفی شده توسط اپراتور در هنگام استفاده از یک فانتوم NEMA-IQ توسط سایتهای مختلف به دنبال پروتکل های یکسان ، کوچکتر است. به نوبه خود ، این نشان می دهد که استفاده از فانتوم مانند فانتوم NEMA-IQ برای تکامل چند مرکز پروتکل ها غیرقابل اعتماد است.

الگوریتم BSREM تنوع بازیابی کنتراست در تصاویر PET را در مقایسه با الگوریتم OSEM در شرایط مختلف جمع آوری بالینی و پارامترهای بازسازی در چندین مرکز کاهش می دهد. در آینده ، ما قصد داریم تأثیر آمادگی بیمار را بر تغییرپذیری این اندازه گیری ها بررسی کنیم و ارزیابی کنیم که آیا هماهنگی دوز تزریق شده یک نیاز ضروری برای این نوع مطالعات مقایسه است.

در دسترس بودن داده ها و مواد

مجموعه داده های مورد استفاده و/یا تجزیه و تحلیل در طول مطالعه حاضر از نویسنده مربوطه در صورت درخواست معقول در دسترس است.

یادداشت

موسسه Universitaire du Cancer de Toulouse (فرانسه) ، Asst Monza (ایتالیا) ، Affidea Wroclaw 3 (لهستان) ، Affidea Poznan 1 (لهستان) و بیمارستان Universitari de Bellvitge - Idibell (اسپانیا)

Eckert & Ziegler Isotope Products ، Inc. ، خیابان 24937 Tibbitts ، Valencia ، CA 91355

منابع

1. Wahl RL ، Jacene H ، Kasamon Y ، Lodge MA. از Recist تا Percist: در حال تحول ملاحظات برای معیارهای پاسخ PET در تومورهای جامد. J Nucl Med. 2009 ؛ 50: 122s-50s. ArticleCasgoogle Scholar
2. Aide N ، Lasnon C ، Veit-Haibach P ، Sera T ، Sattler B ، Boellaard R. EANM/EANM استراتژی های هماهنگی در کمیت PET: از تمرین روزانه گرفته تا مطالعات چند مرکز. تصویربرداری EUR J Nucl Med Mol. 2017: 1-15.
3. Scheuermann JS ، Reddin JS ، Opanowski A ، Kinahan PE ، Siegel BA ، Shankar LK ، et al. صلاحیت مراکز سرطان تعیین شده NCI برای تصویربرداری کمی PET/CT در آزمایشات بالینی. J Nucl Med. 2017 ؛ jnumed. 116. 186759.
4. Boellaard R. تعامل FDG PET/CT کیفیت تصویر و اندازه گیری هماهنگ: از رقابتی تا مکمل. تصویربرداری EUR J Nucl Med Mol. 2015 ؛ 43: 1-4. Articlegoogle Scholar
5. Adams MC ، Turkington TG ، Wilson JM ، Wong TZ. بررسی سیستماتیک از عوامل مؤثر بر صحت اندازه گیری SUV. Am J Roentgenol. 2010 ؛ 195: 310-20. Articlegoogle Scholar
6. استانداردهای Boellaard R. برای دستیابی به تصویر حیوان خانگی و تجزیه و تحلیل داده های کمی. J Nucl Med. 2009 ؛ 50: 11s-20s. ArticleCasgoogle Scholar
7. Boellaard R ، Willemsen AT ، Arends B ، Visser EP. روش EARL برای ارزیابی سیستم PET/CT خاص آماده سازی فعالیت FDG برای مطالعات کمی FDG PET/CT. آخرین دسترسی به سپتامبر [اینترنت]. 2014 [ذکر شده 2016 مارس 10] ؛موجود از: http://earl. eanm. org/html/img/pool/earl-procedure-for-optimizing-fdg-activity-for-quantile-fdg-pet-studies_version_1_1. pdf.
8. گراهام MM ، Wahl RL ، Hoffman JM ، Yap JT ، Sunderland JJ ، Boellaard R ، et al. خلاصه پروتکل UPICT برای تصویربرداری FDG PET/CT در آزمایشات بالینی انکولوژی. J Nucl Med. 2015 ؛ JNUMED. 115. 158402.
9. Boellaard R ، Delgado-Bolton R ، Oyen WJG ، Giammarile F ، Tatsch K ، Eschner W ، et al. FDG PET/CT: دستورالعمل های روش EANM برای تصویربرداری تومور: نسخه 2. 0. تصویربرداری EUR J Nucl Med Mol. 2015 ؛ 42: 328-54. ArticleCasgoogle Scholar
10. Chauvie S ، Bergesio F ، Fioroni F ، Brambilla M ، Biggi A ، Versari A ، et al. برنامه صلاحیت سایت FDG-PET مبتنی بر فانتوم 68GE برای آزمایشات بالینی اتخاذ شده توسط FIL (بنیاد ایتالیایی لنفوم). Phys Med. 2016 ؛ 32: 651-6. Articlegoogle Scholar
11. Morzenti S ، Ponti ED ، Guerra L ، Zorz A ، Landoni C ، Crivellaro C ، et al. ارزیابی عملکرد Scanner Discovery IQ - GE PET/CT مطابق با استاندارد NEMA NU2-2012. J Nucl Med. 2015 ؛ 56: 1846. گوگل دانشکده
12. Teoh EJ ، McGowan DR ، Macpherson RE ، Bradley KM ، Gleeson FV. فانتوم و ارزیابی بالینی الگوریتم بازسازی احتمال مجازات بیزی Q. Clear در سیستم LYSO PET/CT. J Nucl Med. 2015 ؛ 56: 1447-52. ArticleCasgoogle Scholar
13. Teoh EJ ، McGowan DR ، Bradley KM ، Belcher E ، Black E ، Gleeson FV. بازسازی احتمال مجازات جدید PET در ارزیابی گره های ریوی کوچک تأیید شده از نظر بافت شناسی. EUR RADIOL. 2015: 1-9.
14. Parvizi N ، Franklin JM ، McGowan DR ، Teoh EJ ، Bradley KM ، Gleeson FV. آیا بازسازی احتمال مجازات رمان 18F-FDG PET-CT باعث بهبود سیگنال به عقب در متاستازهای کبد کولورکتال می شود؟یورو ج رادیول. 2015 ؛ 84: 1873-8. Articlegoogle Scholar
15. Vallot D ، Caselles O ، Chaltiel L ، Feandez A ، Gabiache E ، Dierickx L ، et al. ارزیابی بالینی از تأثیر الگوریتم بازسازی احتمال مجازات بیزی بر معیارهای PET FDG. Nucl Med Commun. 2017 ؛ 38: 979. گوگل دانشکده
16. Lindström E ، Sundin A ، Trampal C ، Lindsjö L ، Ilan E ، Danfors T ، et al. ارزیابی بازسازی تخمین احتمال مجازات در یک اسکنر دیجیتال از زمان پرواز PET/CT برای معاینات 18F-FDG تمام بدن. J Nucl Med. 2018 ؛ JNUMED. 117. 200790.
17. NEMA NU 2-2018 مطالب و دامنه . pdf [اینترنت].[استناد شده 2018 24 اوت]. موجود از: https://www. nema. org/standards/complimentarydocument/nema٪20nu٪202-2018٪20Contents٪20and٪20Scope. pdf.
18. Messerli M ، Stolzmann P ، Egger-Sigg M ، Trinckauf J ، D’Aguanno S ، Burger IA ، et al. تأثیر الگوریتم بازسازی احتمال مجازات بیزی بر کیفیت تصویر در PET/CT دیجیتال جدید: پیامدهای بالینی برای ارزیابی تومورهای ریه. فیزیک Ejnmmi. 2018 ؛ 5: 27. Articlegoogle Scholar
19. Gnesin S ، Deshayes E ، Camus F ، Dunet V ، Prior Jo ، Verdun Fr. کمیت و نظارت بر داده های PET/CT در چند مرکز: تجربه آزمایشی سوئیس SAKK 56/07. Médecine Nucl [اینترنت]. موجود از: http://www. scienceirect. com/science/article/pii/s0928125817302917.